پرسش و پاسخ در حوزه روماتولوژی
در این مطلب، به سؤالات پرتکرار مخاطبین سایت و بیماران روماتیسمی پاسخ می‌دهیم. این سوالات در بازه های مختلفی توسط مخاطبین سایت و بیماران پرسیده شده و سوالات در اختیار آقای دکتر نقی حسینعلی قرار گرفته و ایشان شخصاً پاسخگوی سوالات پرتکرار شما بوده اند تا به شما در درک بهتر بیماری‌ها و روش‌های درمانی کمک کند.
شما هم میتوانید سوالات خود را از طریق شماره واتساپ 09903283828 مطرح کنید
سؤال 1:
دکتر، من چند وقتی هست که دست و پاهام خیلی ورم می‌کنه، مخصوصاً صبح‌ها که از خواب پا می‌شم. این یعنی روماتیسم دارم؟
پاسخ:
ورم دست و پاها، به‌ویژه صبح‌ها، می‌تواند یکی از علائم بیماری‌های روماتیسمی باشد، اما به‌تنهایی نمی‌توان این تشخیص را داد. بیماری‌هایی مثل آرتریت روماتوئید (روماتیسم مفصلی) اغلب با ورم، سفتی و درد در مفاصل، به‌خصوص صبح‌ها، همراه هستند. اما دلایل دیگری مثل کمبود پروتئین در بدن، مشکلات کلیوی، یا حتی مصرف زیاد نمک هم می‌توانند ورم ایجاد کنند. بهتر است برای بررسی دقیق‌تر، یک سری آزمایش خون مثل فاکتور روماتوئید (RF) یا آنتی‌بادی ضد CCP بدهید و یک معاینه تخصصی انجام دهید.
سؤال 2:
من یک زن ۴۵ ساله هستم و مدتیه که احساس درد شدیدی تو زانو و کمرم دارم. آیا ممکنه پوکی استخوان داشته باشم؟
پاسخ:
درد زانو و کمر ممکن است به دلایل مختلفی باشد. پوکی استخوان معمولاً خودش به‌تنهایی باعث درد نمی‌شود، مگر اینکه باعث شکستگی‌های کوچک یا ترک‌های ریز در استخوان شود. احتمال دارد درد شما به دلیل ساییدگی مفاصل (آرتروز)، یا مشکلات دیسک کمر باشد. برای تشخیص پوکی استخوان باید آزمایش تراکم استخوان (DXA) انجام دهید. همچنین داشتن تغذیه مناسب، مصرف ویتامین D و کلسیم و ورزش می‌تواند به تقویت استخوان‌ها کمک کند.
سؤال 3:
چرا بیماری لوپوس اینقدر خطرناک گفته می‌شه؟ آیا درمان می‌شه؟
پاسخ:
لوپوس یک بیماری خودایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به بافت‌های خودی حمله می‌کند. این بیماری می‌تواند بر اعضای مختلف بدن مثل پوست، مفاصل، کلیه‌ها و قلب تأثیر بگذارد. شدت لوپوس در افراد مختلف متفاوت است؛ برخی فقط علائم خفیفی مثل خستگی و جوش‌های پوستی دارند، اما در برخی افراد ممکن است اعضای حیاتی بدن آسیب ببینند. درمان قطعی برای لوپوس وجود ندارد، اما با داروهایی مثل کورتیکواستروئیدها، داروهای سرکوب‌کننده ایمنی و رعایت دستورات پزشکی می‌توان علائم را کنترل کرد و از پیشرفت بیماری جلوگیری نمود.
در مورد بیماری لوپوس می توانید از طریق لینک زیر مطالب بیشتری را مطالعه کنید:
سؤال 4:
دکتر، من شب‌ها خوابم نمی‌بره چون زانوهام درد می‌کنه. آیا این روماتیسمه؟
پاسخ:
درد زانو هنگام شب می‌تواند از علائم بیماری‌های روماتیسمی مثل آرتریت روماتوئید یا آرتروز باشد. آرتریت روماتوئید معمولاً با سفتی و درد مفاصل در صبح همراه است، در حالی که آرتروز بیشتر به دلیل ساییدگی مفاصل ایجاد می‌شود و درد آن در پایان روز یا شب شدیدتر است. توصیه می‌کنم یک عکس‌برداری رادیولوژی از زانوها انجام دهید و سطح التهاب در خون (CRP یا ESR) بررسی شود.
سؤال 5:
من خیلی خسته می‌شم و همیشه حس کوفتگی دارم. ممکنه بیماری فیبرومیالژیا باشه؟
پاسخ:
خستگی شدید و حس کوفتگی می‌تواند از علائم فیبرومیالژیا باشد. این بیماری یک اختلال درد مزمن است که با درد گسترده در بدن، خستگی و اختلالات خواب همراه است. البته قبل از تشخیص فیبرومیالژیا باید علل دیگر مثل کم‌خونی، مشکلات تیروئید یا بیماری‌های روماتیسمی رد شوند. مدیریت فیبرومیالژیا شامل ورزش‌های سبک، کاهش استرس و استفاده از داروهای مسکن یا ضدافسردگی است.
در لینک زیر میتوانید اطلاعات بیشتری در خصوص بیماری فیبرومیالژی بدست آورید:
سؤال 6:
من روماتیسم دارم، آیا می‌تونم روزه بگیرم؟
پاسخ:
اگر بیماری شما در مرحله کنترل‌شده است و داروهایی مثل کورتون یا متوترکسات را مصرف نمی‌کنید که نیاز به زمان‌بندی خاصی داشته باشند، معمولاً مشکلی برای روزه گرفتن ندارید. اما اگر بیماری شما فعال است یا داروهایی مصرف می‌کنید که نیاز به وعده غذایی منظم دارند، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.
سؤال 7:
دکتر، آیا مصرف غذاهای خاص می‌تونه روماتیسم رو بدتر کنه؟
پاسخ:
بله، برخی غذاها ممکن است التهاب را افزایش دهند و علائم روماتیسم را بدتر کنند. مثلاً مصرف زیاد شکر، غذاهای چرب و فرآوری‌شده یا گوشت‌های قرمز ممکن است التهاب را تشدید کند. در عوض، غذاهایی مثل ماهی‌های چرب، سبزیجات، میوه‌ها، و آجیل می‌توانند به کاهش التهاب کمک کنند. رژیم غذایی مدیترانه‌ای یک انتخاب مناسب برای بیماران روماتیسمی است.
سؤال 8:
چرا صبح‌ها انگشتام خشک می‌شه و خوب کار نمی‌کنه؟
پاسخ:
سفتی صبحگاهی انگشتان می‌تواند یکی از علائم آرتریت روماتوئید باشد. این مشکل معمولاً به دلیل التهاب مفاصل است. برای درمان، پزشک ممکن است داروهای ضدالتهابی تجویز کند و توصیه کند که قبل از شروع فعالیت‌های روزانه، انگشتان خود را با آب گرم ماساژ دهید.
سؤال 9:
آیا روماتیسم می‌تونه باعث ناباروری بشه؟
پاسخ:
بعضی از بیماری‌های روماتیسمی، مثل لوپوس یا سندرم آنتی‌فسفولیپید، ممکن است بر باروری تأثیر بگذارند، اما این موضوع به بیماری و وضعیت بیمار بستگی دارد. همچنین مصرف برخی داروها ممکن است مشکلاتی ایجاد کند. بهتر است قبل از برنامه‌ریزی برای بارداری، با پزشک خود مشورت کنید تا درمان‌ها تنظیم شوند.
سؤال 10:
آیا روماتیسم ارثی است؟
پاسخ:
روماتیسم به‌طور دقیق ارثی نیست، اما عوامل ژنتیکی می‌توانند خطر ابتلا به آن را افزایش دهند. اگر در خانواده‌تان کسی به بیماری‌های روماتیسمی مبتلاست، احتمال ابتلا به این بیماری‌ها در شما بیشتر است، اما عوامل محیطی و سبک زندگی هم تأثیر دارند.
